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ANÁLISIS DE ORINA

Duración en horas: 40
OBJETIVOS

OBJETIVOS GENERALES

El objetivo de este texto es proporcionar un manual sobre el análisis de orina de rutina que pueda servir como ayuda, presenta una explicación simple del riñón y de las diversas propiedades y constituyentes de la orina que son estudiados en los análisis de rutina.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Reafirmar conceptos de la Anatomía Funcional del Aparato Urinario.
Analizar e interpretar los mecanismos de formación de Orina.
Analizar e interpretar los mecanismos de mantenimiento de la Homeostasia.
Analizar y describir la función de los Riñones como órganos endocrinos.
La correcta identificación del paciente, del solicitante y de la prueba solicitada.
Reducir al máximo la variabilidad intrindividual de los parámetros a medir.
Evitar el deterioro de la muestra mediante los procesos de obtención, manipulación transporte y conservación.
Identificar las principales fuentes de error durante la fase preanalítica y su repercusión en la obtención de los resultados.
Realizar exámenes de laboratorio confiables mediante la correcta aplicación de las normas metodológicas y tecnológicas.
Conocer las distintas técnicas analíticas más usadas para el análisis clínico.
Conocer la naturaleza y propiedades químicas de los compuestos bioquímicos.
Conocer las distintas metodologías existentes para la determinación de hemoglobina, aminoácidos, proteínas, compuestos nitrogenados no proteicos, electrolitos y elementos traza.
Distinguir las distintas metodologías existentes para el control de drogas y tóxicos en química clínica.
Reconocer los signos y síntomas que permiten identificar enfermedades concretas o entidades nosológicas, orientando así el proceso general de diagnóstico.
Conocer algunos aspectos epidemiológicos y terapéuticos relacionados con la litiasis renal.
Plantear una clasificación de los cálculos renales más frecuentes, que permita relacionar cada uno de los tipos incluidos en dicha clasificación con los principales factores etiológicos que lo generan.
Capacitar y motivar continuamente el personal.
Mantener actualizados las máquinas y los procesos de manera que contribuyan al buen desempeño productivo.

 

 

ÍNDICE

PARTE I: ANATOMOFISIOLOGÍA RENAL
1. Estructura renal
Nefrona
Glomérulo
Túbulo
Intersticio
Vascularización
Linfáticos
Inervación

2. Función renal
Función renal
Flujo sanguíneo renal
Filtración glomerular
Función tubular
Mecanismos de transporte
Túbulo proximal
Asa de Henle
Túbulo distal
Tubo colector

3. Formación de la orina
Constituyentes químicos
Constituyentes microscópicos de la orina normal

4. Mantenimiento del equilibrio ácido-base e hidroeléctrico
Balance de sodio
Balance de potasio
Balance de cloro
Anión restante o hiato aniónico
Balance de agua
Balance de urea, creatinina y ácido úrico
Calcio y fósforo
Magnesio
Proteínas
Equilibrio ácido-base

5. Funciones no excretoras del riñón
Secreción de renina
Secreción de eritropoyetina
Metabolismo de la vitamina D
Producción de prostaglandinas
Regulación del sistema calicreína-cinina

PARTE II: FASE PREANALÍTICA
1. Petición de pruebas
2. Preparación del paciente
Ejercicio
Ayuno prolongado
Dieta
Etanol
Cafeína
Efectos fisiológicos de los fármacos

3. Toma de muestra
Sistemático de orina y sedimento
Urocultivo
Orina de 24 horas

4. Conservación y transporte de la muestra
Conservación
Transporte

5. Valoración preanalítica de la muestra
Volumen
Color
Olor
Espuma
Aspecto

6. Errores más frecuentes

PARTE III: FASE ANALÍTICA. EXAMEN QUÍMICO
1. Determinaciones mediante la tira reactiva de ensayo
Densidad
pH
Glucosa
Cuerpos cetónicos
Hemoglobina y mioglobina
Pigmentos biliares: bilirrubina y biliverdina
Urobilinógeno
Proteínas
Nitritos
Hematuria
Leucocitos

2. Sedimento urinario
Cristales
Hematíes
Leucocitos
Células de vías bajas. Células de transición; células escamosas
Células de vías altas. Células tubulares
Cilindros
Otras estructuras

3. Urocultivo
4. Orina de 24 horas
Ionograma urinario
Calcio, fósforo, magnesio, ácido úrico y oxalatos
Urea y creatinina
Aminoácidos, cuerpos cetónicos y oxalatos
Magnesio, cobre y amonio
Proteínas en orina de 24 horas (proteinuria)
Pruebas de aclaramiento renal
Otras determinaciones más frecuentes
Osmolaridad
Prueba de concentración y dilución
Prueba de acidificación

5. Drogas de abuso
6. Test de embarazo

PARTE IV: MECANISMOS PETOGÉNICOS DE LAS ENFERMEDADES RENALES
1. Mecanismos inmunológicos de lesión glomerular
2. Mecanismos no inmunológicos de lesión glomerular
3. Nefropatías glomerulares primitivas
4. Nefropatías glomerulares secundarias
5. Infecciones de las vías urinarias
6. Nefropatías intersticiales
7. Nefropatías tóxicas
8. Nefropatía obstructiva
9. Nefropatía de reflujo
10. Nefropatía de origen vascular
11. Nefropatía diabética
12. Nefropatía y embarazo
13. Enfermedades del túbulo renal
14. Malformaciones congénitas y enfermedades quísticas renales.
15. Tumores del riñón y de la pelvis renal
16. Enfermedades de las vías urinarias

PARTE V. CÁLCULOS RENALES
1. Composición
2. Epidemiología
3. Patogenia y monitorización de los pacientes
4. Etiología
5. Estudio metabólico del paciente litiásico
6. Análisis cualitativo de los cálculos urinarios
7. Litiasis cálcica
8. Litiasis úrica
9. Litiasis cistínica
10. Litiasis infecciosa (estruvita)
11. Tratamiento

PARTE VI. FINALIDADES
1. Control de calidad. Objetivos
2. Resultados
3. Administración del laboratorio e información

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